职工医保、居民医保、灵活就业医保报销力度对比！
从4月开始，《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式实施。新规之后，医保报销和医保基金支付，管理更加严格了。
医保分好几种，有职工医保、居民医保，还有经常听到的灵活就业医保。
这几种医保有什么区别？需要交多少钱？报销力度如何？
今天，我们就来对比一下这几种医保的缴费和报销力度。
医保的分类
医疗保险一般分为职工医保、城乡居民医保。
我们通常说的灵活就业医保，其实是职工医保的一种。
其中城乡居民医保是城镇居民医保和新农合两项制度整合而成的一种基本医疗保险制度。
一、职工医保
职工医保也称为城镇职工基本医疗保险，也就是大家平时缴纳的「五险」中的医疗保险，由用人单位和个人共同缴费。
二、居民医保
参保对象是没有参加职工医保的人员，包括儿童、老年人和成年人。
展开剩余82%三、灵活就业医保
职工医保的一种，面向无固定工作单位的灵活就业人员。
缴费方式和在职职工存在区别，但报销待遇与在职职工医保一致。
三种医保有什么区别？
一、参保对象不同
职工医保：主要面向在单位就业的职工；此外灵活就业人员也能参加。
居民医保：未成年人(含新生儿)、学生、老年居民、未就业成年居民。
灵活就业医保：无固定工作单位的灵活就业人员
二、缴费方式不同
职工医保：按月缴纳。
用人单位和个人共同缴费，一般来说，单位/企业缴纳月平均工资的8%，个人缴纳2%。
个人缴费部分进入个人账户，归属于个人所有。
即使按照最低缴费基数缴费，每月也需要缴纳百元以上。如果月均工资10000元，一年个人缴纳医保费用2400元，单位缴纳9600元。
居民医保：按年缴纳。
缴费金额远低于职工医保，每年缴费几百元，且无个人账户。
2026年个人缴费最低标准是400元，即便是一线城市的居民医保，个人缴费也不超过1000元。
灵活就业医保：个人承担全部缴费
虽然属于职工医保，但个人需要承担单位和个人两部分缴费，缴费比例通常介于6%-10%。
每月缴费通常为几百元，相同基数下，缴费成本远高于在职职工。
三、医疗待遇不同
职工医保：
有个人账户；累计缴费年限满足规定，达到法定退休年龄，终身享受医保待遇；报销比例较高。
居民医保：
无个人账户；居民医保缴一年保一年，不计算缴费年限；报销比例低于职工医保。
灵活就业医保：
与在职职工医保待遇相同，但按照低档缴费的，无个人账户。
这里以北京市为例，给大家看看二者的报销比例的不同：
四、缴费年限不同
职工医保：
目前大多数地区要求参保人累计缴纳满25/30年后，就不用再缴纳医保费用，而终身享受医保报销，也就是我们所说的“医保退休待遇”。
居民医保：
城乡居民医保没有“退休”一说，不设缴费年限，缴纳一年享受一年，不缴不保。
不过全国很多地区有面向老人的缴费优惠政策，60-70岁可减免50%费用，70岁以上则不用再交钱。
灵活就业医保：
缴费年限要求与在职职工相同。
这几种医保能重复交吗？平常看病够不够用？
我们经常听到一个说法：只有医保，看病其实不太够用。
那这几种医保同时购买，比如先用职工医保报销，然后再用居民医保报销。
这样报销比例不就高了吗？
答案是不可以，因为这属于重复参保。如果真的重复报销，就涉嫌骗保了。
此前安徽就有人在老家和工作地分别参保居民医保和职工医保，并利用当时信息共享不够通畅的漏洞重复报销，事后被追责。
所以，重复参保来提高报销比例是行不通的。
那如果只有一种医保看病够用吗？
其实还真不太够，下面一张图说明。
尽管门诊和住院有60%以上，甚至90%的报销比例，但很多时候用药不在医保目录内，是无法报销的。
既不能重复参保，只有单一医保又不太够用，那怎么应对？
如果条件允许，可以考虑补充一份商业医疗险，这样能起到补充报销的作用。
尤其现在医疗险的种类有很多，保障力度也各有不同。好好挑选，配置适合自身的产品，可以提升就医报销比例。
发布于：广东省